從武漢到世界──COVID-19(武漢肺炎)疫情即時脈動

最後更新時間:資料來源:Johns Hopkins CSSE、疾管署

全球各地確診、死亡與痊癒病例

確診死亡痊癒

中國各省確診、死亡與痊癒病例

確診死亡痊癒

台灣各縣市確診病例

註:疾管署每日更新,與即時數字有時間差。
3/22旅遊警示

世紀之疫

2019年11月,中國武漢爆出不明原因肺炎, 一支由全新冠狀病毒所引發的「COVID-19」疫情,在短短4個多月,已蔓延全球180多個國家和地區、逾140萬人罹病,是本世紀前所未見的疾速傳播,從疫情爆發起點中國「鎖國防疫」, 連帶各國撤僑、禁航外 ,美國、歐洲多國也閉關邊境,史上首見台灣將全世界的旅遊警示燈號都列入「紅燈」,形成近代規模最大的一場全球隔離行動。 儘管科學家也加速啟動研究,但病毒特性、疫情走向仍充滿變數與未知。每一個國家的動作、每一道國際組織的決策關卡,影響的不只是群體生命安全、各國政經發展,更可能牽動全球局勢演變。 《報導者》依據美國約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins CSSE)資訊,每日早上9點、下午6點更新全球病例,以及每日下午6點前更新台灣疫情狀況、防疫措施,與大家一起掌握這場世紀之疫的脈動(詳細每日疫情發展請見大事記)。 (最後更新時間:2020年4月9日 14:00)

台灣確診情況

截至4月9日,台灣已確診380例

1月21日,台灣出現第一起COVID-19確診個案,是55歲自武漢返台的女台商。疫情延燒3個多月後,截至4月9日14時為止,全台確診案例達380例,境外移入326例、本土感染54例,其中死亡5例,解除隔離80例。

境外移入,美國、歐洲旅遊史人數超過一半

境外移入的326例當中,有11例有武漢旅遊史,多為疫情爆發初期確診。 隨著疫情蔓延全球,台灣3月起出現多起歐洲、中東、美國移入個案。台灣確診案例中目前最多境外移入國家依序為美國、英國、法國、土耳其、西班牙。 此次疫情中,郵輪成為病毒溫床,1個案為鑽石公主號旅客,在日本曾確診隔離,2採陰性後回台,不過經3次檢驗後,再度驗出陽性反應。

多起個案感染源不明,台灣進入社區感染階段

至於本土感染有54例,其中有5起家庭群聚感染(3起已結案)及1起院內感染;非群聚感染部分則有27例,其中有4例感染源不明個案尚未結案。 而國內首起院內感染事件,指標個案案34具糖尿病、心血管疾病等慢性病史,2月14日因低血糖、全身倦怠住院,原本無呼吸道症狀,不過21日起開始出現咳嗽、喉嚨痛及發燒,26日診斷有肺炎,經通報後確診,隨即入院隔離治療,於3月30日死亡。 指揮中心針對案34進行接觸者疫調後,院內包括1名清潔人員、3名護理人員,確診前同個病房、不同病室的陪病家屬及病人、個案的女兒及兒子亦感染,本起院內感染目前共9人確診。 截至4月9日,已有80名患者解除隔離。

臨床14大症狀

COVID-19患者8成為輕症,WHO公布14項主要症狀

全球疫情快速蔓延,3月逐漸進入大爆發期,各國由全面圍堵轉向重點減害,其中,輕、重症如何即早分流,接住高風險族群、降低重症死亡率是關鍵。綜合國際多篇論文研究顯示,COVID-19在武漢的死亡率約為2%到4%之間,武漢以外地區的死亡率為0.7%。 WHO與25國專家組成的聯合考察團,於武漢進行9天調查,2月28日提出調查報告顯示,在55,924確診病例中,8成為輕症。輕症病發到痊癒約2週,重症則在3到6週,死亡病例則在發病後2到8週病逝。 這項調查報告也整理9成病患綜合的症狀為:發燒、乾咳、疲倦、有痰、呼吸急促、肌肉或關節痠痛、喉嚨痛、頭痛、發冷、噁心或嘔吐、鼻塞、腹瀉、咳血、結膜充血。 隨著對COVID-19臨床症狀有更多了解,近期陸續觀察到多名患者出現嗅覺、味覺異常及腹瀉狀況。對此,指揮中心日前已將這兩種症狀納入臨床通報條件,盼及早發現確診個案。

台灣已有5名死亡個案、重症率達5%~6%

目前確診的380例中,共有5名死亡個案(案19、27、34、108、170),其中2例(案108、170)為境外移入。依3月29日截止的298例分析,15例曾用過呼吸器、重症率為5%,其中9例目前仍在使用呼吸器。若採世衛組織嚴重病例分類,298例則有19例屬於嚴重肺炎或是急性呼吸窘迫症候群、重症率則為6.4%。 5名死亡的個案中,首例為案19、61歲白牌計程車司機,無出國史,具B型肝炎與糖尿病史,2月16日死亡,他也引發台灣首宗家庭群聚感染,其母親、弟弟、妹妹、外甥女婿皆確診。 第2例為案27、北部80多歲老先生,有糖尿病、高血壓等疾病,亦引發是家庭群聚感染,包含外籍看護一家共6人確診,3月20日死亡。 第3例為案34、50多歲女性,為首起院內感染事件指標個案,感染源不明,於3月30日死亡,有糖尿病、心血管疾病等慢性病史,肺炎雖有好轉,但因心臟衰竭死亡。她牽動出北部某醫院的院內感染、共9人確診。 第4例為案108、40多歲的男性領隊,3月初帶奧地利、捷克旅遊團, 19日確診入院,體重較重有肥胖危險因子、高血壓,3月29日死亡,是目前台灣死亡個案中最年輕的一名。 第5例為案170、60多歲的男子,3月12到20日至西班牙跟團旅遊,有癌症病史,住院過程當中曾使用「羥氯奎寧」的藥物,但情形未好轉,多重器官衰竭死亡。 台大感染科主治醫師謝思民指出,免疫力失調是病患從輕症轉重症的關鍵,包含老年人、慢性病患、肝硬化者,以及長期使用類固醇、免疫抑制劑者,都是COVID-19高危險群。

邊境嚴陣以待

歐洲大鎖國至少26國邊境封鎖30天

3月13日,WHO直指歐洲是繼中國之後疫情的「震央」。3月18日歐盟正式通過,即日起實施封關30日,影響至少27個歐盟會員國;歐洲26個簽署申根公約的國家表態將實行,其中22國是歐盟會員,是COVID-19疫情爆發後範圍最大、國家連帶最多的入境限令。 這是歐盟首次對外大規模關閉外部邊境,實施日期將由各成員國自行決定,德、法已率先宣布執行,已脫歐的英國、以及與英國簽署CTA共同旅遊區協議的愛爾蘭,未在限令名單內。 歐盟此次的30天臨時旅遊禁令,將禁止非歐盟公民進入申根免簽證地區,但返國的歐盟公民、醫護人員、外交人員及防疫專家、運送貨物及合法通勤的邊境工人不在禁令內。禁令期限將視疫情狀況調整。 預計將受封境影響國家如下:奧地利、比利時、保加利亞、克羅埃西亞、塞普勒斯、捷克、丹麥、愛沙尼亞、芬蘭、法國、德國、希臘、匈牙利、義大利、拉脫維亞、立陶宛、盧森堡、馬爾他、荷蘭、波蘭、葡萄牙、羅馬尼亞、斯洛伐克、斯洛維尼亞、西班牙、瑞典、冰島、挪威、瑞士、列支敦斯登。

國外返台入境人士,全面進行檢疫

在人員方面,為了防止防疫出現破口,官方宣布14天內如果有國外旅遊史,出現發燒、呼吸道症狀,都要進行採檢。 目前除了符合條件的旅客,外籍人士全面暫緩入境。因應全球疫情升溫,指揮中心宣布,所有入境台灣者都要實施居家檢疫,且自4月4日開始,居家檢疫結束後,還需再自主健康管理7天。 CDC也宣布3月24日至4月30日,全面禁止旅客登機來台轉機。

居家隔離、居家檢疫、自主健康管理有何差別?

疾管署目前對於感染風險人員,實施三種追蹤機制。 「居家隔離」和「居家檢疫」實施期間皆必須留在家中(或指定地點),外出、出國、搭乘大眾交通工具通通不允許,相關單位也會透過手機實施電子監控。一旦違反相關規定,可依《傳染病防治法》開罰。 至於「自主健康管理」,主要適用於已檢驗陰性、且符合解除隔離條件的通報個案,疾管署建議此類人士應盡量避免外出,若出現不適症狀應立刻通報1922。

民眾如需出國,可參考疫情建議等級

疾管署(CDC)針對各種疾病疫情會發布「國際旅遊疫情建議等級」,宣布的時間點,可能影響旅遊保險事宜。 CDC宣布3月21日起,針對COVID-19疫情,全球皆為第3級(警告)地區,建議民眾避免所有非必要旅遊。

抗疫持久戰

COVID-19超高傳播速度,被認為極可能「流感化」而長期存在。台灣在台大、疾管署成功分離出病毒株後,國內各單位科學家已經接棒,針對快篩試劑、治療藥物、疫苗等不同面向展開研究,面對這場世紀大疫,憑藉歷史教訓、知識積累及科技研發,與這場新興疾病展開長期抗戰。 資料來源:疾管署、勞動部、GISAID、台大醫學院臨床醫學研究所教授王弘毅

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