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「瘦」在我們身上留下的傷:知名作家到工地監工,瘦瘦針使用者的集體焦慮
40歲的A先生,為了擺脫慢性疾病,決定使用瘦瘦針,卻在缺藥環境下踏入非法途徑。(攝影/宋文郁)
40歲的A先生,為了擺脫慢性疾病,決定使用瘦瘦針,卻在缺藥環境下踏入非法途徑。(攝影/宋文郁)

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瘦瘦針在近年迅速席捲全台,從名人社群到診所廣告,都在傳遞同一種想像:變瘦可以更容易、快速、毫不費力。然而在醫美話術與演算法推播交織的時代,這股風潮反映的不只是「想變瘦」,而是台灣社會長久以來對於體態與自我價值的集體焦慮。

瘦瘦針並非一般保健品,而是需要醫師評估、屬於處方用藥的GLP-1針劑型藥物。但它如何在台灣被大量使用?非糖尿病及肥胖族群的人們又為何願意承擔風險,冒險施打?

為了理解瘦瘦針潮流的真實面貌,我們訪談了4位瘦瘦針使用者:從知名作家到工地監工,他們為什麼都在使用瘦瘦針?瘦瘦針狂潮背後,又有著什麼樣的焦慮?我們也訪談到施打瘦瘦針的醫師,他們怎麼看其效果與仍待觀察的副作用?

Ⅰ.「為了健康」,開始嘗試瘦瘦針
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40歲的工地監工A先生,原先透過正規管道取得藥物,但因取得過程繁瑣,開始轉往藥局無處方購買瘦瘦針。(攝影/宋文郁)
40歲的工地監工A先生,原先透過正規管道取得藥物,但因取得過程繁瑣,開始轉往藥局無處方購買瘦瘦針。(攝影/宋文郁)
A先生
  • 年齡:40歲
  • 職業:工地監工
  • 瘦瘦針購買管道:婦產科診所、藥局
  • 瘦瘦針使用經歷:2024年持續施打4個月、2025年6月使用至今

開始打瘦瘦針,主要是因為健康考量。直到2025年初,我的體重還在102公斤左右。

我是做工程出身的,每天在工地跑,吃飯的時間很不固定。我不抽菸、不喝酒、也不吸毒,最快的紓壓方式只剩吃東西,最知道怎麼用便宜的食物把自己餵飽。因為工地的工作環境,加上我又有高血壓和高血脂的問題,為了健康考量,我開始嘗試減肥,我女朋友也希望我能再瘦一點。

其實我不是不想找正規管道。一開始,我有到婦產科診所找醫師打瘦瘦針
主要成分為Semaglutide。
。你也知道,那種女生常去的診所,比較重視體重控制,瘦瘦針一定比較多嘛。但是每次到診所拿藥,掛號費都要1,200塊;再加上診所針劑常常缺貨、醫師門診也很難排。我後來沒繼續在診所打瘦瘦針,就是因為其中一次看診,醫師突然要出國開研討會。

後來我發現在藥局買瘦瘦針,甚至比診所便宜,不開發票的話,一支只要1萬2,而且只要跟藥師打好關係,他們都會幫你留針劑。畢竟之前在工地,我也接觸過一些亂七八糟的藥:什麼夏天用泰國藥可以治熱病、累病;冬天用日本藥可以治頭痛。對我來說,也不是第一次接觸到非正式管道的藥。

開始到藥局買瘦瘦針回來自己打之後,才發現打完會有殘劑。藥局不能光明正大教我們怎麼抽殘劑,但會暗示網路上有影片,可以自己學。我們這種做工的,求知慾旺盛、很擅長DIY,馬上就開始上網學怎麼把殘劑抽出來打完。

殘劑針頭比瘦瘦針針頭更長,抽完之後還要排空,多了很多瑣碎的步驟,技術上會稍微難一點,怕針的人可能會不敢打。坦白講,殘劑針就像以前人家打海洛因的針,可以拿來打海洛因,也可以拿來打胰島素救命。

當然,自己買瘦瘦針來打還是有風險,到診所請護理師打,一定比較安全。不過我已經自己打了半年,你們剛剛也看到了,我還算熟練吧。

目前為止,瘦瘦針
主要成分為Tirzepatide。
我大概打了6個月,體重已經從102公斤降到89公斤,目標是瘦到80公斤──副作用倒是還好,就是會一直跑廁所,還有因為比較沒有食慾,沒吃東西的時候,忙起來會沒什麼力氣。這是唯一比較不舒服的地方。

其實我也有點猶豫要不要告訴你們這些事情?我怕這個報導一發布,我就買不到藥了。不過現在開始關注瘦瘦針也好,21世紀肥胖症這麼嚴重,我覺得瘦瘦針會是這個時代最重要的藥物。我畢竟是做工程出身的人,有新的東西出現就不會想用舊的。人都想用最新、最好的工具設備。你看,像你們記者現在還會想用以前那種超老式的錄音卡嗎?AI錄音卡早就更好用了。

瘦瘦針也是一樣的道理。但就像所有工具、設備,背後一定有危險性存在──重點是使用的人要肯去學習、為自己負責。

Ⅱ.因交友圈對外貌的高標準,選擇「抄捷徑」卻「心懷愧疚」
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知名作家陳栢青,受到交友圈對外貌的高標準影響,在醫美診所推薦下開始嘗試瘦瘦針,卻在施打過程中體驗到疲倦、作嘔等副作用。(攝影/宋文郁)
知名作家陳栢青,受到交友圈對外貌的高標準影響,在醫美診所推薦下開始嘗試瘦瘦針,卻在施打過程中體驗到疲倦、作嘔等副作用。(攝影/宋文郁)
陳栢青
  • 年齡:42歲
  • 職業:作家
  • 瘦瘦針購買管道:醫美診所
  • 瘦瘦針使用經歷:2025年10月起使用4週(目前停用)

施打瘦瘦針之前,我的體重大約是63到65公斤、身高172,看起來可能不是特別胖,但因為社群媒體和個人交友圈對外貌的高標準,大家都追求健美、結實的肌肉,所以還是會想要更瘦。每次穿泳裝拍照,都覺得腰部好多贅肉,拍照時看到照片裡的自己,也覺得自己的臉又寬又大,滿臉橫肉──看到別人社群上的照片很瘦,腰際都沒有肉,就很羨慕。

我從大學開始減重,據說能排油的紅花籽油、能吸收澱粉的甲殼素、當成代糖的阿拉伯糖我都試過了,DHC出的什麼輕盈極纖膠囊我也買過,不過透過醫療手段減重是這一、兩年才開始。

我第一次到接觸瘦瘦針,是因為在社群上看到網紅朋友分享打了電音波之後臉變得緊實,心生羨慕,來到醫美診所詢問。沒想到護理師告訴我,除了電音波之外,其實瘦瘦針的效果更快更好。那時我想,那何不抄捷徑?於是詢問價錢後,決定改打瘦瘦針。

購買瘦瘦針之前,診所有簡單詢問我的病史、測量原始體重跟體脂,但沒有抽血檢查,也沒有評估過BMI,大概是覺得來到這裡的人就是一心想打瘦瘦針,不用評估了。雖然第一次施打應該要從最低劑量的2.5mg開始,不過醫師知道我之前有在吃最高劑量的口服減重藥後,開了5mg的瘦瘦針
主要成分為Tirzepatide。
給我。

施打前,診所護理師有告訴我可能會有便祕、拉肚子或是輕微頭暈之類的副作用,但是沒有告訴我會很疲倦。施打的那個月,去電視台錄影,或是去學校演講都覺得快要死掉,很難集中精神,必須一直用桌腳壓自己的腳背,才能保持清醒。後來詢問了護理師,他才說,他自己施打後也會感覺疲倦,只是因為這個感受太主觀才沒有跟我說──但跟便祕、拉肚子比起來,累才是我最害怕的副作用。

另一個作用是不想吃東西,吃飯時會覺得食物湧上喉嚨,隨時要吐出來。我原本是很喜歡吃火鍋的人,但是施打期間,我和朋友相約中秋節去吃魚頭火鍋,看著那火鍋不斷冒泡,我突然沒有食慾了,以前覺得很美味的魚頭也像被輻射照過一樣,變得面目可憎──整個世界好像都因為我味蕾的變化變得不一樣了。聽說有些人的飲食習慣可能從此就改變了。

打完一整支針劑到現在,我瘦了大約5公斤,體脂肪目前是15%。其實我主要是想要讓體脂肪降到10%到12%左右,因為社群媒體不都流行「薄肌小奶狗」之類的短影音嗎?就是要降到這個程度,肌肉才會自然地浮現出來。但後來因為我的內臟脂肪下降得太快,一下掉到了3%,診所叫我先不要再打了,所以才停用。

停用的隔天,我突然感覺到一種猛烈的飢餓感──好像腹部在緊縮,體內有東西在燒灼。以前我都把飢餓視為理所當然,不過自從開始打瘦瘦針,我已經一個月沒有感受到飢餓了。那時我突然覺得,這個飢餓感好珍貴,原來這就是身而為人的感覺。

從那之後我已經停藥第三週,到現在對食物的感覺還是沒有回來,我再看到那顆魚頭,也還是會感覺到噁心。上一次節目錄影,化妝師跟我說我太瘦了,原本以為是恭維的話,不過隔天金鐘獎,我打開電視,突然發現我好像也分辨得出來哪些藝人有打過瘦瘦針。

就算這樣,我還是不排斥用瘦瘦針減肥。最近看到有認識的朋友用瘦瘦針瘦了很多、變得很帥,也會想,或許我應該再上進一點,繼續打瘦瘦針才對。只是把糖尿病患者的藥物拿來單純減重,我確實心懷愧疚,覺得他們自己都買不到藥,我們卻瘋狂購入。

其實使用針劑減重,好像就是一種不勞而獲。但是不勞而獲難道不就是我們追求的嗎?有些人批評打針減重,我覺得這些人也不要用ChatGPT,也不准用AI。怎麼可以把大腦的重量拋給AI,卻在身體上要求我們負擔自己的重量呢?

所以我覺得瘦瘦針像是我們這個時代的ChatGPT,它幫我們分擔了一些事。

如果重來一次,我應該還是會想嘗試吧。這次用5mg,劑量可能太高了,下次或許可以從2.5mg開始。

Ⅲ.曾因嚴重副作用停用,為了「再瘦一點」再次施打瘦瘦針
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行銷公司總經理Carina,第一次施打瘦瘦針即體驗到嚴重副作用,一年後卻為了備婚開始使用另一款瘦瘦針。(攝影/宋文郁)
行銷公司總經理Carina,第一次施打瘦瘦針即體驗到嚴重副作用,一年後卻為了備婚開始使用另一款瘦瘦針。(攝影/宋文郁)
Carina
  • 年齡:30歲
  • 職業:行銷公司總經理
  • 瘦瘦針購買管道:透過從事醫護工作的家人取得
  • 瘦瘦針使用經歷:2022年第一次施打,因嚴重副作用停用;2023~2024年斷斷續續使用(目前停用)
2022年,我從家人那裡拿到一支瘦瘦針
主要成分為Dulaglutide。
。因為家人是護理師,知道我有在飲控(飲食控制),所以幫我從工作場所帶了一支回來,由他幫我注射。

那是我第一次打瘦瘦針,沒想到打完當晚身體嚴重脫水,只好趕到家裡附近的醫院自費吊點滴。從小看我長大的醫師聽到我打瘦瘦針,對我說:「你又沒有很胖,不要打這個啦!」他說像我這樣標準身材還想再瘦的,其實不需要再打瘦瘦針。

吊完點滴隔天,我請病假在家開線上會議,那是一場滿重要的會議,可能會影響到提案的Win Rate,必須即時反應、回覆客戶提問,但我當下只想要趕快結束,硬撐著身體,邊吐邊開完會議。

其實我覺得自己不算有外貌焦慮,只是因為身高155公分不算高,所以一直有意識想把身材維持在48、49公斤,我覺得對這樣的身高來說不算太嚴格。畢竟如果超過50公斤,褲頭可能會變比較緊、穿衣服變難看,心裡會覺得不太開心;穿無袖時,肉會稍微凸一點,拍照的時候,也會覺得臉型變得不是很好看。

因為第一次打瘦瘦針的嚴重副作用,我也不太敢再繼續打了,之後幾乎靠飲控減重。我滿嚴格在執行飲控計畫,一天最多攝取900大卡,如果那個禮拜比較多應酬餐敘,也會更小心控制熱量。直到2023下半年,開始進入備婚期──那時候大概48、49公斤,但想到要拍婚紗照、籌辦家宴與婚禮,覺得自己應該還可以再瘦一點,於是又透過家人買到了另一種瘦瘦針
主要成分為Semaglutide。

但這次打瘦瘦針只是作為飲控輔助,有時嘴饞想吃鹹酥雞或零食,打完針可以稍微壓抑想吃高熱量食物的慾望。備婚的8個月期間,我施打的頻率不高,只打了5劑左右。

當時請丈夫幫我打針,打的都是低劑量,雖然副作用相比第一次減緩很多,但還是會有些小小的不適──例如嗅覺變得很敏銳,坐計程車時,聞到皮革的味道就開始暈車;或是同事在外面的公共空間吃午餐,我必須趕快把門關起來,因為聞到食物的氣味會作嘔。

不過最困擾的可能是應酬餐會。剛施打完的一、兩天,聞到食物的氣味時會感覺噁心,坐在飯桌上會覺得坐立難安,連酒都喝不下去。但因為工作的關係,不管身體多不舒服,就是必須坐在那裡,憋氣壓制生理上的反胃。

那段期間,我每個月掉一公斤,直到2024年5月結婚時,瘦到大概43公斤。婚禮結束後,就沒有再繼續打針了。針劑現在已經過期丟掉了,體重也回復到49公斤左右。我現在持續飲控,也在公司安排一週一次的皮拉提斯課程、偶爾在家超慢跑。

其實我也沒什麼立場去呼籲其他使用者,不過我覺得,瘦瘦針只能作為輔助,還是要配合運動、飲食控制。健康還是最重要的。

Ⅳ.瘦了17公斤卻焦慮感依舊,「社會對女生為何如此嚴苛?」
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M小姐從小對外貌沒有自信,雖然已瘦了17公斤,卻仍然因身材而感到焦慮,無法自在地穿著短褲、短裙。(圖片提供/M小姐)
M小姐從小對外貌沒有自信,雖然已瘦了17公斤,卻仍然因身材而感到焦慮,無法自在地穿著短褲、短裙。(圖片提供/M小姐)
M小姐
  • 年齡:28歲
  • 職業:設計師
  • 瘦瘦針購買管道:內分泌科診所
  • 瘦瘦針使用經歷:2025年10月使用至12月初(目前停用)

我是從來不穿短褲的人,從求學到出社會,衣櫃裡只有長褲、連身裙和長裙,因為短褲會讓我的腿型展露無遺,無論如何絕對不想把兩條腿露出來。不知道30歲之前,有沒有可能穿上自己喜歡的短褲?即使到現在,我已經瘦到53公斤,還是沒辦法有自信地穿短褲、短裙。

我從小就是個胖胖的女生,小時候常常聽到大人對我說「妹妹,你現在那麼小,腿就這麼胖喔!」之類的話,所以腿對我來說是會讓我特別焦慮的部位。學生時期,不知道為什麼,我好像都是綠葉型的角色,漂亮的女生朋友被其他同學簇擁,每個人都對她特別好、找她聊天。從那時候開始,我發現社會對於胖女生和瘦女生有差別待遇。

因為對自己的外表沒有自信,所以從高中開始,我就跟同學在學校偷偷吃網路上買的來路不明減肥藥,不敢讓爸媽知道。後來我也試過中藥減肥、健身,但都沒什麼用。

出社會之後,我到公家機關上班,但因為常常加班到晚上11、12點才下班,又有很多耗費心神的工作,壓力很大,就只能靠多吃一點能讓自己開心的食物紓壓:雞腿便當、燒肉、巧克力、飯後的小蛋糕、跟同事一起買手搖⋯⋯如果還沒飽到吐,我就盡量把所有視線可見的食物吃完。

從公家機關離職以後,我慢慢意識到靠著食物來消解壓力是不太好的,開始檢討自己的飲食模式、和身邊的朋友一起嘗試飲控。在開始使用瘦瘦針以前,我靠著飲控就瘦了7公斤。直到2025年10月,我遇到減肥瓶頸期,剛好那時瘦瘦針開始爆紅。我很懼怕打針,聽到瘦瘦針要注射在肚子上,當下有點抗拒,但我真的太想瘦了──加上那陣子正準備結婚,我希望至少在人生大事的時候,我是漂亮的,於是下定決心開始施打瘦瘦針。

除了打針前一、兩次導致的胃食道逆流及嗜睡外,最讓我困擾的,應該是跟朋友聚餐的時候,只吃一點就飽了。食物像卡在喉嚨一樣,沒辦法下去──我試過硬吃下去,結果回家以後吐到不行。其實我也會猶豫,要不要告訴朋友我在打瘦瘦針?這是滿隱私的事情,但不告訴他們,又好像在刻意隱瞞。我覺得用瘦瘦針的人,心裡其實會很焦躁,不太知道要怎麼跟身邊的人坦承這件事情。

結婚登記之後,我瘦到59公斤,也挑到了自己喜歡的婚紗──雖然穿上婚紗以後,還是會覺得手臂太肥了、哪些地方不滿意,會一直檢討自己。我曾經陪幾個朋友去試過婚紗,她們體脂只有20出頭,都是小骨架,但那些婚紗對她們來說還是太小,試穿的時候看到婚紗後的自己,她們也會覺得很不滿意。

其實我覺得,女生很容易被外界的眼光影響──就算真的達到了理想體重,只要有人說「最近是不是又胖了?」那種對身材的焦慮感又會再次發作。

瘦下來之後,我得到很多稱讚。以前在職場上,發現主管比較包容漂亮的女同事、給她們更多工作機會;或是學生時期看著女生朋友被稱讚「漂亮」⋯⋯現在我終於也體會到這種紅利,聽到其他人稱讚我「漂亮」、感覺到異性的互動變得友善,不再被當成空氣,第一時間當然感到開心,但馬上又會感覺非常噁心──為什麼這個社會對女生這麼嚴苛?我們的社會不太會因為男生肥胖而歧視他們,卻對女生的標準非常嚴格,仇視胖女生、用各種羞辱的字眼形容她們。

所以我現在也感覺有點矛盾──我沒辦法去反抗這種標準,只能加入他們,有點像因為不想被排擠,而加入霸凌者的感覺。

雖然現在已經從70幾公斤瘦到53公斤,我覺得我的焦慮感還是一樣,沒有減少。到了現在,我還是沒有辦法穿短褲、短裙。我在想,可能要等瘦到50公斤,我才有辦法自信地穿短褲出門──但也有可能到了那時還是沒辦法。

我覺得這種焦慮感是永無止境的,不知道什麼時候才能消失?在那之前只能先繼續瘦下去。

以身試藥的醫師觀察:副作用影響生活,不能當常態減肥工具

瘦瘦針5、6年前開始流行,連醫界人士也勇於「以身試藥」。一名58歲的婦產科醫師,是易胖體質,長年與動輒飆破100公斤的體重對抗,雖然本身一直有運動,但5年前醫美醫師同業都說瘦瘦針效果不錯,「加上那時在騎自行車,騎車身材也需要控制,所以試試第一代的GLP-1藥物,大概用3、4個月,體重從100公斤左右有降到94公斤,但第5個月時痔瘡嚴重破裂,我也嚇到,就停藥。」停藥後,又復胖,他最近嘗試GIP/GLP-1雙重腸泌素,「我按照仿單建議,從起始劑量,每週2.5mg持續4週、遞增2.5mg、5mg,說實在都沒有效,要調到10mg才有效。」這名醫師強調:

「藥物副作用確實是有的,因為腸泌素抑制食慾,噁心、想吐、容易累之外,這些不適影響下,情緒有點憂鬱、低落。有時有些交際應酬,也很容易宿醉。而且,長期使用,會不會影響自己原本腸泌素分泌功能,都是值得觀察,不能當常態減肥工具。」
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「以身試藥」的醫師雖然用瘦瘦針成功減重,卻不諱言確實受副作用影響,也擔心長期使用對身體健康造成的風險。圖為情境示意。(攝影/宋文郁)
「以身試藥」的醫師雖然用瘦瘦針成功減重,卻不諱言確實受副作用影響,也擔心長期使用對身體健康造成的風險。圖為情境示意。(攝影/宋文郁)

台北馬偕內分泌暨新陳代謝科醫師陳偉哲指出,瘦瘦針大約三分之一用藥者反應不好、三分之二反應好、1%無效。反應不好者,有時是反應慢,必須以低劑量慢慢往上調,但許多人看效果不好就立即拉高劑量、副作用也加劇;他的門診中,也有在外面用藥不適後來向他求助和詢問的個案,「多半都是自己用藥或是開藥的診所沒有做完整衛教和治療計畫。」

陳偉哲說,正常狀況下,「醫師開藥時應該替病人做完整的評估和藥物反應解說,先評估是否合乎用藥適應症,開始用藥後,在生理上最好先設定是『反應良好』,就會建議病人食物份量要一併配合控制縮減,才能減少噁心和嘔吐感;心理上,也要排除是否有暴食、厭食的精神相關的傾向。」

陳偉哲強調,藥物反應好的用藥者,常常更容易有噁心、嘔吐等不適感,「如果是健康與體重正常的人,有需要經歷這些不舒服的過程嗎?」國外也有案例顯示,使用的人長期食慾不振,有厭食狀況,「雖然形成厭食症成因複雜,但過去這類患者往往是透過催吐手段,現在直接打針就達到,結果隱藏真正必須處理的內在狀態。」

索引
Ⅰ.「為了健康」,開始嘗試瘦瘦針
Ⅱ.因交友圈對外貌的高標準,選擇「抄捷徑」卻「心懷愧疚」
Ⅲ.曾因嚴重副作用停用,為了「再瘦一點」再次施打瘦瘦針
Ⅳ.瘦了17公斤卻焦慮感依舊,「社會對女生為何如此嚴苛?」
以身試藥的醫師觀察:副作用影響生活,不能當常態減肥工具

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