健保的崩時代

健保的崩時代

低薪、高齡夾擊下,財務制度、醫療場域新危機

2020.9.27 最後更新
實施健保,象徵一個國家地區的醫療保障達到先進水準。 然而,全世界有健保制度的國家,都面臨健保財務與醫療分配失衡的考驗──健保讓社會的健康人權朝較完美的方向前進,但至今卻找不到一個完美的健保制度範本。
25年前,台灣全民健保上路。在6%的經濟成長率之下,有薪階級支持的健保,消除了貧窮者就醫障礙,生病的人都看得起病、醫師也能快速累積經驗、磨練出一流技術,甚至發展出獨步全球的創新治療。但25年前算不到,如今台灣經濟成長率腰斬、薪資成長停滯,醫療高需求的高齡人口激增;醫療高價科技、昂貴藥品更是推陳出新。繳保費的人口愈來愈少,看病的人口愈來愈多,醫療價金更是愈來愈高。
25年後,一度被譽為世界最佳的台灣健保,面臨的是財務即將見底,長年壓縮醫療人員專業給付,讓「 多開藥」、「多做檢驗」變成生存王道,民眾荷包失血、醫師痛苦指數增加。健保費率已走到不調漲、就可能破產的關卡;但僅靠調漲費率,也救不了過時且逐漸崩塌的體制。
即將突破8千億總額大關的全民健保,與每個人民息息相關。我們以統計數據為健保算總帳,找出真正「濫用」的隱形黑手,不是愛逛醫院的病人、而是動輒把健保當福利政策提款機的政府;我們與台北市醫師職業工會合作進行調查,首度讓各醫院門診醫師費行情曝光,看見逐漸貶值的醫療專業,如何扭曲了醫療價值。我們同時提出健保應即刻啟動世代正義的呼籲,讓保費收費基礎、政策核定制度健全,開創下一個更公平、正義、互助與有效益的健保新局。
監製│楊惠君 記者│楊惠君、陳潔、林慧貞 封面攝影│余志偉 攝影│余志偉、林彥廷、吳逸驊 設計│黃禹禛 編輯│張詩芸、洪琴宣、陳思樺
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誰是健保刷卡大戶──健保財務的隱形黑手,政府刷卡付衛福政策

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健保漲價,是衛生首長的殺手?「其實行政院可能比民眾更不願調費率!」了解健保財務狀況的健保委員和專家點出,健保財務的黑洞,真正大戶是「濫刷健保卡」的政府。
2020.9.27
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貶值的醫療專業──診察費被剝2層皮,問診愈仔細、做得愈心酸

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2020.9.27
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他曾改寫國際整外教科書,如今擔心台灣未來沒醫師開刀──魏福全看見的健保價值和困境

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2020.9.27
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2020.9.27
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張瓈文/新藥自費負擔沉重,健保改革如何讓重症病人看見希望?

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2020.9.28
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葉旭霖/以國際脈絡、統計檢視,台灣醫療支出和健保真的花太多錢嗎?

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2020.10.6
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